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Artrosi

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L’artrosi è una comunissima lesione dell’apparato muscolo-scheletrico la cui incidenza e frequenza aumenta progressivamente con l’età, interessando oltre 1/3 della popolazione generale anziana.
In poche parole l’artrosi non è altro che una degenerazione dell’articolazione nelle sue varie parti, interessando inizialmente la cartilagine articolare e coinvolgendo gradualmente anche i capi ossei sub condrali, la capsula articolare e talvolta anche i muscoli coinvolti nell’articolazione

Patogenesi in breve

Quella che per anni è stata classificata come una patologia dell’invecchiamento, legata fondamentalmente alla progressiva usura della cartilagine articolare, oggi alla luce degli enormi progressi in termini molecolari e di diagnosi per immagine è stata rivalutata nella sua complessità patogenica.
Microtraumi, eccesso ponderale, difetti della postura, sollecitazioni prolungate nel tempo rappresentano infatti solo una faccia della medaglia alla quale si aggiunge il complesso pattern molecolare locale sostenuto da citochine infiammatorie, metalloproteasi e varie molecole della flogosi  che altera il normale turn-over cartilagineo, sottoponendo dapprima il condrocita e successivamente anche osteoblasti ed osteoclasti ad un continuo e progressivo stimolo infiammatorio e pro-ossidante.
Quindi in definitiva quella che era una classica patologia dell’invecchiamento è oggi rivista in ottica infiammatoria e pro-ossidante.

Sintomatologia

 I sintomi rappresentano solitamente il punto di partenza che impegnerà il medico nel successivo percorso diagnostico e decisionale, che si baserà inevitabilmente anche su evidenze radiografiche e funzionali.
La sintomatologia caratteristica dell’artrosi è caratterizzata da :

  • dolore meccanico (solitamente a carico del ginocchio, mano e anca) che si aggrava con la sollecitazione e che tende a crescere nelle ore serali;
  • rigidità mattutina che tende poi a migliorare gradualmente nelle fasi successive;
  • in taluni casi dolorabilità al tatto, tumefazione con idrarto.

Il medico quindi potrà effettuare tutti gli esami funzionali del caso e accertare prevalentemente tramite l’esame radiografico l’eventuale persistenza di processo artrosico.

Controllo della patologia

La patologia ed in particolare la sintomatologia dolorosa potrà essere trattata dal medico attraverso un opportuna terapia farmacologica a base di farmaci di fondo antiartrosici tra i quali si individuano anche il condroitinsolfato e la glucosammina solfato, presenti in commercio anche sottoforma di integratori, e farmaci sintomatologici quali gli antinfiammatori, di diverso tipo e potenza a seconda della fase della malattia.
il controllo della patologia tuttavia può anche avvalersi di terapia fisica nelle fasi non acute, orientata al controllo dell’evoluzione della patologia stessa oltre che nella correzione del difetto posturale o dei vari meccanismi biomeccanici alla base della patogenesi.
Sempre con il medico si potrà anche valutare l’eventualità di utilizzare prodotti naturali in grado di controllare la progressione e la sintomatologia dolorosa come lo zenzero, noto per le sue attività antidolorifiche e l’artiglio del diavolo, dotato di attività analgesiche ed anti-infiammatorie.
Recentemente anche l’uso degli omega 3 è stato rivalutato nelle patologie degenerative articolari, con risultati, purtroppo non ancora clinicamente validi, ma sperimentalmente promettenti.