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Dolori muscolari

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I dolori muscolari, più appropriatamente definita mialgia, sono sintomi abbastanza ricorrenti ma purtroppo poco patognomonici in quanto associabili a differenti condizioni, alcune delle quali clinicamente rilevanti.
Questi dolori, spesso avvertiti come sensazione di tensione eccessiva o di bruciore persistente, possono interessare il singolo muscolo, l’intero arto, gruppi muscolari diversi e talvolta estendersi anche alle strutture articolari (artralgie).
L’andamento del dolore, l’alternanza tra riacutizzazione e remissione, le limitazioni nel movimento possono talvolta guidare il medico verso specifici esami utili ad approfondire la situazione clinica, per caratterizzarne l’entità.

Principali cause

Fortunatamente nella maggiorparte dei casi il dolore muscolare è di natura “benigno”, pertanto transitorio e solitamente superabile in pochi giorni.
In questi casi la mialgia può associarsi :

  • ad eventi traumatici di modesta intensità come traumi, lesioni muscolari e distorsioni, in quest’ultimo caso con l’inevitabile coinvolgimento anche dell’articolazione;
  • all’eccessivo utilizzo di determinati gruppi muscolari, come accade nell’esercizio fisico intenso;
  • ad errori di natura posturale, che sovraccaricano determinati muscoli;
  • a condizioni di tensione e stress muscolare ad esempio legati al tipo di attività lavorativa che si svolge.

Purtroppo esistono anche condizioni clinicamente rilevanti, che possono associarsi a mialgie.
Tuttavia solitamente in questi casi il dolore assume caratteristiche diverse, come la recidività, la maggior intensità al risveglio o prima dell’addormentamento, il miglioramento del dolore dopo i primi movimenti.
Tra le situazioni patologiche più frequentemente associata a mialgia è possibile ritrovare :

  • patologie autoimmunitarie ed autoinfiammatorie come il Lupus eritematoso sistemico, la polimialgia reumatica, la polimiosite, le dermatomiositi e la fibromialgia. Solitamente tali condizioni si accompagnano anche ad altri sintomi sistemici e soprattutto alla positività di specifici esami di laboratorio che possono guidare il medico prima nella diagnosi e successivamente nel corretto approccio diagnostico;
  • squilibri elettrolitici, talvolta associati a terapie farmacologiche o malnutrizione;
  • rabdomiolisi, come quelle associate a terapia  continuata con statine;
  • patologie infettive di natura vitale e parassitaria.

Terapia

E’ evidente che la terapia del dolore muscolare deve necessariamente essere preceduta da una diagnosi in grado di caratterizzare il meccanismo etiopatogenico di base.
A questo punto la terapia potrà avvalersi di farmaci specifici (di base) in grado di controllare l’eventuale patologia e farmaci sintomatici, come ad esempio gli antinfiammatori non steroidei, per alleviare la sintomatologia.
Il tutto dovrà avvenire sotto la guida attenta di un medico.
Per il dolore muscolare associato a piccoli traumi o esercizio fisico eccessivo invece possono essere sufficienti alcuni rimedi di natura fisica-manuale come rieducazione posturale, massaggi decontratturanti, stretching e metodiche strumentali.
Sono inoltre presenti in commercio numerosi dispositivi medici, generalmente a base di calore, in grado di garantire un sollievo rapido dal dolore muscolare.
Anche gli accorgimenti di natura dietetica possono risultare importanti, soprattutto nella gestione del dolore muscolare associato a squilibri di natura elettrolitica, legati ad esempio ad esercizio fisico particolarmente intenso.
In questi casi una dieta corretta,  l’introduzione dell’opportuna quantità di acqua ed eventualmente l’uso di integratori salini potrebbe rappresentare una strategia adeguata nella fase preventiva.