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Gambe pesanti

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La sensazione di gambe pesanti, nella maggior parte dei casi accusata da pazienti del sesso femminile nei periodi primaverili-estivi, è una condizione particolarmente frequente nella popolazione, si stima infatti che circa il 70% della popolazione femminile abbia lamentato almeno una volta nella propria vita sintomi riconducibili a tale condizione, e caratterizzati da :

  • Elevata affaticabilità, soprattutto durante sforzi anche lievi che spesso si protrae nei momenti di riposo;
  • Parestesie, con perdita della sensibilità soprattutto al livello cutaneo;
  • Sensazione di formicolio persistente;
  • Comparsa di inestetismi cutanei come edema, pelle a buccia d'arancia e rossore diffuso;
  • Piedi generalmente freddi.

L'insieme di questi sintomi, tralasciando la fatica muscolare ad esempio conseguente ad allenamenti particolarmente estenuanti, potrebbe esser correlata a disturbi sia del circolo sistemico che di quello linfatico con accumulo di liquidi nel terzo spazio e conseguente compressione delle strutture anatomiche contigue.
Per questo motivo è possibile definire una gradualità di condizioni che partono dall'insufficienza linfatica primaria per arrivare al lipolinfedema e a patologie cardiovascolari tali da compromettere il normale ritorno venoso.

Sistema linfatico e gambe pesanti

In assenza di particolari condizioni patologiche solitamente riconducibili ad affezioni cardiovascolari, in alcuni casi anche di rilevante entità clinica, uno dei principali sistemi coinvolti nella genesi delle gambe pesanti è il sistema linfatico.
Sistema linfatico e gambe pesantiCome è noto tale sistema, disseminato in tutto l'organismo e costituito da sottili vasi intervallati da stazioni linfonodarie, ha il compito fondamentale di recuperare parte dei liquidi extracellulari, che vengono a formarsi per i normali gradienti pressori e osmotici presenti tra interno del letto vascolare e matrice extracellulare, drenandoli nella circolazione venosa attraverso il dotto toracico e il dotto linfatico destro.
Tale attività è garantita e sostenuta dall'attività di pompa muscolare, la quale comprimendo le strutture vascolari linfatiche consente, mediante un particolare sistema valvolare che caratterizza il sistema linfatico, di drenare la linfa accumulata ad esempio negli arti inferiori contro la normale forza di gravità.
E' evidente quindi che sia alterazioni del sistema linfatico sia un incrementata produzione di linfa, ad esempio associata ad un incremento delle pressioni osmotiche nel sistema vascolare come nel caso dell'insufficienza venosa degli arti inferiori, possono alterare il normale bilanciamento tra produzione e riassorbimento di linfa, facilitando lo sviluppo di edemi, in parte responsabili della sintomatologia precedentemente descritta come “gambe pesanti”.
Tralasciando sindromi e patologie responsabili di linfedema, per le quali diviene necessario il consulto e l'operato di un medico esperto, spesso questa tipica condizione è correlata a stili di vita inadeguati che favorendo la stasi venosa, inizializzano una serie di meccanismi brevemente riassumibili in :

  • Passaggio di acqua e cataboliti dal torrente circolatorio al terzo spazio in quantità superiori rispetto le normali capacità di drenaggio del sistema linfatico;
  • Accumulo di linfa con compressione delle strutture circostanti;
  • Scarso apporto di ossigeno e nutrienti alle fibre muscolari degli arti inferiori, con la comparsa di dolori, parestesie, affaticabilità e sensazione di peso;
  • Sviluppo di processi infiammatori legati alla persistenza di cataboliti in sede e di fenomeni pressori sempre più evidenti, che incrementano la sintesi di fibre reticolari dapprima sottili e nel tempo sempre più spesse. Questa fase è ormai caratterizzata anche da un sensibile dolore al tatto e da un segno semiologico classico, noto come segno della fovea.
  • Persistenza del processo infiammatorio e aumento della sintesi di fibre collagene che porta inevitabilmente allo sviluppo della tanto nota pannicolopatia edematofibosclerotica.

Nelle ultime fasi, quello che era un disturbo prevalentemente di tipo funzionale, interessando tessuti profondi come il muscolo, diviene sempre più evidente coinvolgendo tessuti più superficiali rappresentati dal tessuto adiposo ipodermico, il derma fino all'epidermide che acquisisce un aspetto lucido e particolarmente irregolare.

Rimedi possibili

Come detto in precedenza, tralasciando quelle che sono particolari condizioni per le quali è evidentemente necessaria la supervisione medica, è possibile variare il normale decorso evolutivo di questa condizione ponendo alcuni accorgimenti importanti.
In primo luogo sicuramente vi è il corretto stile di vita, riducendo la sedentarietà piuttosto che il mantenimento di una posizione statica, e incrementando il livello di attività fisica, includendo in questa anche la semplice camminata, permettendo così che la pompa muscolare faciliti sia il ritorno venoso che evidentemente anche quello linfatico, riducendo così il rischio di stasi.
Sicuramente un ruolo chiave è svolto anche dalla dieta sia per l'apporto dei nutrienti in quantità tali da evitare il sovrappeso, ottimizzare la defecazione e sostenere i corretti livelli di idratazione sia per l'apporto di elementi definiti nutraceutici, la cui azione biologica si espleta anche a piccole concentrazioni.
A tal proposito sarebbe utile quindi ricordare l'azione di elementi ad attività drenante, in grado di facilitare l'eliminazione dei liquidi in eccesso, isoflavoni, antocianosidi, flavonoidi ed altri antiossidanti naturali presenti in piante come la vite rossa, il mirtillo, il ribes, la centella asiatica e l'ippocastano.