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Pelle atopica

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Pelle: generalità

La pelle, o cute, è una struttura epitelio-connettivale che riveste l’intera superficie esterna del corpo, continuandosi gradualmente al livello degli orifizi e delle cavità interne con le rispettive mucose.
Caratterizzata da uno spessore differente che tende ad assottigliarsi nella regione ventrale, rinforzandosi invece al livello della nuca, del palmo delle mani o della pianta dei piedi, la cute può raggiungere una superficie totale di 1,5 – 2 metri quadrati per uno spessore massimo di 4 mm ed un peso che generalmente rappresenta il 15 -17% del peso corporeo totale.
Tralasciando la descrizione dell’aspetto istologico, sarebbe opportuno tuttavia ricordare come i principali elementi cellulari di questa struttura siano rappresentati dai cheratinociti, elementi cellulari che vanno in contro nell’arco di 2 settimane ad un processo di differenziazione che li porta in ultima istanza a costituire uno strato protettivo non vitale detto strato corneo, caratterizzato unicamente da residui cellulari ricchi in cheratina.

Pelle: funzioni

L’ampia estensione da un lato, la complessità strutturale ed istologica dall’altro, rendono la cute una struttura funzionalmente importante per il mantenimento di numerosi funzioni dell’organismo umano.
In particolare, tra le varie funzioni. la cute può :

  • esercitare una funzione di barriera fisica e meccanica da eventuali traumi;
  • proteggere l’organismo dall’azione lesiva delle radiazioni ultraviolette;
  • impedire l’ingresso di agenti patogeni di natura batterica, virale e fungina;
  • impedire la disidratazione organica;
  • garantire la produzione di vitamina D3, fondamentale nella regolazione del metabolismo del calcio e dell’attività immunologica.

Pelle atopica

Per pelle atopica generalmente si intende una cute particolarmente sensibile a vari agenti sia chimici che fisici, oltre che a potenziali allergeni o ad eventuali fattori stressanti, ai quali risponde con reazioni particolarmente intense ed inappropriate allo stimolo ricevuto.
La patogenesi di questa condizione, alla quale tuttavia si può aggiungere una situazione atopica di base, non è del tutto caratterizzata e sembra da un lato interessare il sistema immunitario, con un potenziale sbilanciamento dovuto probabilmente alla massiva produzione di Immunoglobuline e ad una conseguente attivazione di fondo della risposta linfocitaria, e dall’altro un potenziale quadro psicosomatico.
Le manifestazioni cliniche in questo caso si caratterizzano per lo più da reazioni dermatologiche più o meno nette, riassumibili in quadro clinico complesso definito dermatite atopica o eczema atopico, assolutamente non contagioso ma recidivante, con andamento caratterizzato da fasi di remissione alternate da fasi di riacutizzazione.
I fattori scatenanti possono essere molteplici e spaziare dal contatto con oggetti, acari, o potenziali allergeni, a fattori stressanti emozionali fisici e chimici, infezioni batteriche, fattori climatici o situazioni parafisiologiche.
ll trattamento è evidentemente molto complesso e andrebbe definito dallo specialista in base al quadro clinico riscontrato ed eventualmente al fattore scatenante.
Sicuramente tuttavia il paziente con pelle atopica dovrebbe prestare particolare attenzione all’esposizione a possibili fattori di stress, sia fisici che psichici, evitare l’uso di detergenti o prodotti per uso topico con eccipienti o principi attivi aggressivi e optare invece per lo più per prodotti specifici per pelli atopiche.
Anche la dieta può avere un ruolo chiave nella gestione della dermatite atopica, riducendo  sensibilmente il grado di attivazione immunologica di fondo, mediante l’uso di una dieta ipoallergenica.