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Smagliature

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Premessa

Con il termine smagliature vengono identificate una serie di alterazioni cutanee, generalmente successive ad un eccessiva distensione della cute, più opportunamente definite striae cutis distensae o atrofiche.
Appaiono come lunghe “cicatrici” generalmente atrofiche di diversi centimetri, localizzate in specifiche regioni cutanee quali seno, fianchi, glutei e cosce con un decorso tipico che segue le classiche linee di tensione della pelle, comunemente definite linee di langer.

Tipi di smagliature

Già ad occhio è possibile distinguere due grandi tipi di smagliature, ossia quelle rossastre e quelle bianche più simili a cicatrici, erroneamente attribuite rispettivamente ad un rapido e significativo incremento ponderale ovvero ad un dimagrimento inappropriato.
Seppur, in assenza di particolari condizioni patologiche, è proprio l’eccessiva distensione della cute a causare tali condizioni, la classificazione segue criteri diversi ossia :
si parla di Striae Rubrae, identificando lesioni di recente formazione caratterizzate da un colorito rosso cupo o violaceo, generalmente lisce e non depresse.
Tali lesioni corrispondono alla fase iniziale dello “strappo” nella quale sono le strutture elastiche del derma a soffrire mentre l’epidermide si adegua ai cambiamenti sottostanti.
Le Striae Albae invece si caratterizzano per l’aspetto atrofico, depresso e per il colorito bianco-madreperlaceo, apparendo come delle vere e proprie cicatrici.
Questa fase è caratterizzata da un processo di cicatrizzazione fibrotica, che prendendo il posto dell’infiammazione, determina una l’insorgenza di una serie di alterazioni esteticamente rilevanti.

Smagliature: le cause

Tralasciando alcuni stati patologici conclamati, come la sindrome di Cushing, l’insorgenza delle smagliature segue generalmente ad importanti stress meccanici come distensioni post-tensive dovute ad esempio a gravidanze, obesità, grandi dimagrimenti o malnutrizione.
Alla base di tale condizione vi è sicuramente un aspetto innato legato alla disponibilità  di fibre elastiche nel sottostante derma, il quale tuttavia può essere ulteriormente aggravato da condizioni quali stress ossidativo, scarsa idratazione cutanea, stati infiammatori e malnutrizione.
I suddetti fattori, verso i quali è possibile agevolmente porre rimedio minimizzandone il ruolo deterministico, rappresentano quindi gli obiettivi principali della prevenzione delle smagliature.
Per completezza occorre inoltre ricordare il ruolo del cortisolo, pertanto associato alla sindrome di Cushing, in grado di ledere le fibre elastiche, contribuendo così alla genesi di tali inestetismi.
Questa evenienza apre un capitolo importante relativo agli effetti dello stress cronico nello sviluppo delle patologie dermatologiche.

Smagliature: prevenzione

Come accennato nel paragrafo precedente considerando la struttura innata del derma verso la quale purtroppo non si possono porre particolari rimedi,  la prevenzione delle smagliature passa innanzi tutto per il mantenimento di buone abitudini quali ad esempio controllare il peso in maniera opportuna, evitando oscillazioni troppo ampie e frequenti, bere l’opportuna quantità di acqua, effettuare una dieta sana ed equilibrata, preferibilmente ricca di antiossidanti e minimizzare pratiche stressanti.
Al fianco quindi dello stile di vita è possibile contare sull’ausilio di antiossidanti per os, in particolare delle vitamine, o su prodotti cosmetici in grado di contribuire al mantenimento del corretto livello di idratazione e nutrizione della cute (vedi creme a base di oli o burri vegetali come mandorle dolci, karitè etc etc), al miglioramento del microcircolo periferico (creme a base di vaso protettori come i flavonoidi), importante per rifornire troficamente cellule come i fibroblasti, all’abbassamento dello stato infiammatorio locale con prodotti anche di origine vegetale.

Smagliature: terapia 

Purtroppo la terapia delle smagliature è generalmente invasiva, richiedendo pratiche dermatologiche e chirurgiche che vanno dalle varie  terapie al laser, alla microdermoabrasione ai vari interventi di microchirurgia.